Urinvägsbesvär under klimakteriet är vanligt, men det är inte alltid kopplat till de sjunkande östrogennivåerna. Därför är det inte alltid lätt att veta när och var man bör söka hjälp. Här berättar vi vad du kan tänka om du upplever urinvägsbesvär under klimakteriet och vilka produkter som kan hjälpa.
Under klimakteriet sjunker nivåerna av östrogen, vilket påverkar slemhinnorna i underlivet och urinvägarna. När östrogennivåerna minskar blir slemhinnorna tunnare, torrare och mer sköra. Det gör dem mer mottagliga för irritation och infektioner. Den naturliga balansen av bakterier i underlivet kan också påverkas, vilket gör det lättare för skadliga bakterier att ta sig in i urinvägarna och orsaka urinvägsinfektioner.
Ett vanligt problem är ofrivilligt urinläckage vid ansträngning, som kan ske vid hopp, nysningar eller fysisk aktivitet. Många kvinnor får också ett ökat behov att kissa, så kallade trängningar. Det innebär att man plötsligt måste gå på toaletten och ibland inte hinner dit i tid.
Återkommande urinvägsinfektioner blir också vanligare eftersom slemhinnorna i urinvägarna blir torrare och skörare på grund av de sjunkande nivåerna av östrogen. En annan besvärlig åkomma är urinrörskatarr. Det kännetecknas av en irriterad känsla i urinröret och påminner om urinvägsinfektion, men utan att bakterier visar sig i urinprovet.
Förutom de hormonella förändringarna under klimakteriet ökar risken för urinvägsbesvär med åldern, samt efter graviditeter och vaginala förlossningar. Även yngre kvinnor, främst de som är sexuellt aktiva, och de som aldrig varit gravida kan drabbas av dessa problem.
Bäckenbottenmuskulaturen, som omger urinröret, slidan och ändtarmen, sträcker sig från blygdbenet till svanskotan och spelar en viktig roll i att stödja underlivsorganen. Precis som med alla muskler i kroppen försämras dess styrka med tiden. När bäckenbotten försvagas kan det påverka kroppens förmåga att kontrollera urin och avföring. Hos vissa kvinnor kan framfall, där organ i underlivet sjunker ner, leda till svårigheter att tömma blåsan helt, urinvägsinfektioner och urinläckage.
Urinvägsbesvär kan börja redan flera år innan den sista menstruationen, alltså under perioden som leder fram till menopaus. Symtomen tenderar ofta att bli värre när mensen helt upphör. Om man inte påbörjar en medicinsk behandling kan besvären kvarstå livet ut.
Enligt studien från Womnis Klimakterierapport (2024) uppgav nästan 38 % av kvinnor i klimakteriet att de hade besvär med urinblåsan.
Se till att dricka tillräckligt med vatten för att skölja igenom urinvägarna och minska risken för infektioner. Men undvik att överdriva vätskeintaget, särskilt sent på kvällen, för att slippa nattliga toalettbesök.
Gå på toaletten när du känner behov och håll dig inte för länge. Att tömma blåsan helt och hållet minskar risken för bakterietillväxt i urinvägarna. Tänk också på att kissa efter samlag för att minska risk för bakterie- eller svamptillväxt. Det finns studier som visar att tranbärsextrakt eller D-mannose kan förebygga UVI, men forskningen är delad.
Genom att göra knipövningar kan du stärka bäckenbotten, vilket kan förbättra kontrollen över urinblåsan och minska risken för urinläckage. Tänk på att muskulatur är färskvara och behöver tränas regelbundet.
Tvätta underlivet med milda, oparfymerade produkter eller enbart vatten för att undvika irritation och obalans i bakteriefloran.
Minska intag av koffein och alkohol eftersom det kan irritera urinblåsan och öka trängningar.
Idag finns det flera olika behandlingar beroende på orsaken till symtomen. I klimakteriet är den vanligaste behandlingen lokalt östrogen i underlivet. Östrogenet gör slemhinnan i underlivet mindre torrt, men påverkar även urinröret genom att minska trängningar, läckage och risk för urinvägsinfektioner. Det finns starka bevis för att hormonbehandling i samband med klimakteriet är effektiv mot symtom relaterade till östrogenbrist.
Om besvären orsakas av förändring av urinblåsans position, fram eller bakfall av slidväggen kan det vara indikation för ett operativt ingrepp. Detta kan beslutas efter remiss till gynekolog.
Womni erbjuder klimakterierådgivning och individuell behandling av vårdpersonal med specialkompetens inom kvinnohälsa. Hos Womni kan du boka tid med läkare, oavsett var i Sverige du befinner dig, för att snabbt få hjälp med dina klimakteriebesvär.
Vi har tagit fram appen Klimakteriet för att guida och hjälpa kvinnor genom klimakteriet. I klimakterieappen får du reda på vilken fas du är i och hur du kan lindra dina symtom. Appen ger dig ett personligt träningsupplägg med varierande veckoutmaningar, hälsosamma recept och hälsoråd från våra experter. Målet är att du ska må så bra som möjligt genom hela klimakteriet.
